تازه چه خبر

انجمن رمان نویسی کافه نویسندگان

با خواندن و نوشتن رشد کنید,به آینده متفاوتی فکر کنید که بیشتر از حالا با خواندن و نوشتن می‌گذرد.در کوچه پس کوچه‌های هفت شهر نوشتن با کافه نویسندگان باشید

مراقب کودکان خود باشید!

کاربر انجمن
کاربر انجمن
Apr
758
1,330
103
در بریتانیا به پزشکان در را*بطه با یک بیماری نادر و خطرناک در کودکان هشدار داده شده که ممکن است با ویروس کرونا مرتبط باشد.

این بیماران کم سن و سال ، همگی به شدت بیمار بوده‌ و علائمی شبیه به بیماری کاوازاکی و سندروم شوک سمی داشته‌اند.

طبق هشداری فوری که برای کادر پزشکی نظام خدمات درمانی بریتانیا فرستاده شده، در لندن و سایر مناطق بریتانیا کودکانی به شدت بیمار با علائمی غیرطبیعی در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده‌اند.

التهاب در چندین اندام‌ داخلی و علائمی شبیه به سرماخوردگی،‌ از جمله نشانه‌هایی است که در این بیماران دیده شده.

نتیجه تست کرونای برخی از این کودکان هم مثبت بوده است.

هنوز مشخص نیست چند کودک این علائم را داشته‌اند اما این طور که به نظر می‌رسد تعداد آن‌ها کم خواهد بود.

استفن پوویس، مدیر پزشکی نظام خدمات بهداشت ملی در انگلستان گفت گزارش‌هایی از یک بیماری نادر اما شدید در کودکان دریافت کرده‌اند: "فقط در چند روز اخیر چنین گزارش‌هایی داشته‌ایم و از کارشناسان خود خواسته‌ایم فورا آن را بررسی کنند. "

بر اساس هشداری که نظام خدمات بهداشت ملی در انگلستان منتشر کرده نگرانی نسبت به بروز یک سندرم التهابی یا بیماری ناشناخته‌ای دیگر که ممکن است با ویروس کرونا مرتبط باشد در میان کودکان بریتانیا رو به افزایش است.

این بیماران کم سن و سال که به گروه‌های سنی مختلف تعلق دارند همگی به شدت بیمار بوده‌ و علائمی شبیه به بیماری کاوازاکی و سندروم شوک سمی داشته‌اند، علائمی نظیر تب، فشار خون پایین، بثورات پوستی و نفس‌تنگی.

در برخی از این بیماران همچنین علائم گوارشی - درد شکم، اسهال و استفراغ- و التهاب قلب دیده شده و نتایج آزمایش خون‌ آن‌ها هم غیرطبیعی بوده است.

کارشناسان می‌گویند این‌ نشانه‌ها زمانی بروز می‌کند که مبارزه با بیماری برای بدن سخت می‌شود.

نظام خدمات بهداشت ملی توصیه کرده این بیماران به سرعت تحت درمان قرار بگیرند.

اما کارشناسان تاکید دارند کودکان بسیار کم به نوع حاد کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند و شواهد در سراسر دنیا نشان داده آن‌ها کم‌تر از بقیه سنین در معرض خطر این بیماری هستند.

انعطاف‌پذیری بیشتر در کودکان

نظیمه پاتان، پزشک مراقبت‌های ویژه کودکان در کمبریج بریتانیا گفت در اسپانیا و ایتالیا هم مواردی مشابه گزارش شده است: " بعضی از کودکان بثورات پوستی و علائمی شبیه به بیماری شوک عفونی دارند - نشانه‌هایی که معمولا انتظار داریم در سندرم شوک سمی و بیماری کاوازاکی که قلب و رگ‌ها را درگیر می‌کند، ببینیم. بعد از قرار گرفتن در معرض ویروس کرونا کودکان در کل در برابر بیماری‌های حاد ریوی مقاومت‌تر به نظر‌ می‌رسند و تعداد نسبتا کمی از آن‌ها در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شده‌اند."

نظام خدمات بهداشت ملی در انگلستان گفته کمتر از ۲۰ مورد گزارش در را*بطه با این بیماری در کشور به دستش رسیده. به گفته سخنگوی این سازمان، پزشکان احتمال می‌دهند این بیماری با ویروس کرونا مرتبط باشد اما تحقیقات ادامه دارد و هنوز هیچ چیز ثابت نشده است.

کالج سلطنتی پزشکی و سلامت کودکان در بریتانیا گفته جای نگرانی برای والدین وجود ندارد اما اگر به هر دلیل نگران سلامتی فرزند خود هستند باید از متخصصان بهداشت کمک بگیرند.

پروفسور سیمون کلی، مقام ارشد نظام خدمات درمانی بریتانیا در حوزه کودکان و جوانان گفت: "توصیه ما به والدین مثل قبل است: اگر به هر دلیل نگران فرزند خود هستید، برای گرفتن مشاوره فوری با درمانگاه یا دکتر خانوادگی‌تان تماس بگیرید … و اگر کارشناس گفت به بیمارستان بروید، لطفا این کار را بکنید."

چه زمانی باید از متخصصان کمک گرفت

کودکان به ویروس کرونا مبتلا می‌شوند اما بیماری در آن‌ها به ندرت با علائم شدید همراه است. اگر حال فرزندتان خوب نیست، احتمالا این که یک بیماری غیر‌مرتبط با ویروس کرونا گرفته باشد از احتمال ابتلای او به این ویروس بیشتر است.

کالج سلطنتی پزشکی و سلامت کودکان توصیه می‌کند والدین در موارد زیر برای کودک خود کمک فوری درخواست کنند:

  • رنگ‌ پریدگی، ظاهر شدن لکه‌های پوستی و سردی غیر طبیعی بدن آنها
  • مکث در نفس کشیدن (اختلال وقفه تنفس)،‌ الگوی تنفسی نامنظم و خِرخِر کردن هنگام نفس کشیدن
  • آشفتگی و گیجی به دنبال نفس‌تنگی حاد
  • آبی شدن رنگ ل*ب‌ها
  • بروز حمله یا تشنج
  • اضطراب، آشفتگی، خواب‌آلودگی و گیجی شدید ( به عنوان مثال اگر با وجود تلاش برای پرت کردن حواس کودک، گریه‌اش بند نیاید یا به سختی از خواب بیدار شود)
  • بروز بثورات پوستی که با فشار از بین نمی‌روند
  • درد بیضه به ویژه در نوجوانان پسر
« انجمن کافه نویسندگان »
 
آخرین ویرایش توسط مدیر:
کاربر انجمن
کاربر انجمن
Apr
758
1,330
103
«کنکاشت ویروس کرونای کودکان »




برخلاف تصورات مقامات کاخ سفید، ویروس کرونا بیش از هر کشور دیگری در ایالات متحده منتشر شد و اقشار مختلفی را گرفتار کرد. در تازه‌ترین عوارض بیماری ناشی از این ویروس، خبرهایی از ابتلای کودکان به یک بیماری مرموز مرتبط با کووید-۱۹ منتشر شد.

اندرو کومو فرماندار نیویورک برای نخستین بار روز شنبه در نشست خبری روزانه مرتبط با گسترش ویروس کرونا در ایالت، با اعلام این خبر، گفت در همکاری با مرکز کنترل بیماری‌ها در حال تحقیق بیماری‌های مرموز مرتبط با ویروس کرونا است که زندگی کودکان را در معرض تهدید قرار داده است.

وی افزود سه کودک خردسال در نیویورک در اثر سندروم التهاب شوک توکسیک که با کرونا ارتباط دارد، جان باخته‌اند. این یک پدیده جدید و در حال تحول است.

از روز شنبه، بیش از ۷۳ کودک در نیویورک به بیماری نادری مبتلا شده‌اند که برخی به بیماری کاوازاکی شباهت دارد و در اوایل این هفته برای اولین بار به طور علنی اعلام شد.

با جان باختن سه کودک دیگر در روز دوشنبه، آمار کودکان جان‌باخته در اثر این بیماری به ۶ نفر رسیده است.

از این رو در گفت‌وگو با دکتر سلیمه خزاعی‌نژاد فوق تخصص ریه کودکان در بیمارستان ماریا فرری نیویورک به بررسی وضعیت کودکان گرفتار به کووید-۱۹ پرداختیم که مشروح آن به شرح زیر است:

دکتر سلیمه خزاعی‌نژاد فوق تخصص ریه کودکان




با توجه به اینکه چند ماه بیشتر از ظهور این بیماری ویروسی نگذشته و از طرفی شهر نیویورک که شما در آن کار می کنید دارای بالاترین آمار ابتلا در دنیا است. به عنوان پزشک متخصص ریه کودکان، وضعیت شیوع و علائم این بیماری در کودکان ومیزان بستری آنها را چگونه می‌بینید؟

میزان ابتلا به این ویروس در کودکان زیر ۱۸ سال کمتر از بالغین و در حدود ۱.۷ درصد بوده است. به طور کلی کودکان کمتر از بالغین علائم بیماری را نشان می‌دهند و عوارض شدید بیماری و نیاز به بستری در آنها کمتر است. همچنین میزان بستری کودکان در بخش مراقبت‌های ویژه بسیار کم و حدود نیم تا ۲ درصد است.

علائم بیماری که تقریبا ۱۴-۲ روز بعد از تماس ظاهر می شود، مشابه بقیه ویروس‌های تنفسی از جمله آنفلوآنزا، شامل تب، سرفه، تنگی نفس، گلودرد، سردرد، اسهال و از بین رفتن حس چشایی و بویایی و راش (بثورات پوستی) است.

در گروه سنی زیر ۱۸ سال، بیماری در جنس مذکر و در گروه ۱۷-۱۵ سال شایع‌تر است اما درصد بستری کودکان زیر یکسال بیشتر بوده است. در میان کودکان بستری ۷۷ درصد بیماری زمینه‌ای همچون بیماری قلبی، نقص سیستم ایمنی و آسم داشته‌اند.

نظر به اینکه در این بیماری بیشترین ارگان درگیر ریه است و شما فوق تخصص ریه کودکان هستید، قطعا بیشتر از سایر همکارانتان با این بیماری درگیر هستید. البته گزارش‌هایی از ابتلای سایر ارگان‌ها غیر از ریه نیز وجود دارد، فرماندار نیویورک از جان باختن ۶ کودک در اثر عوارض خطرناک و کشنده کووید-۱۹ صحبت کرد، اطلاعات جدیدی در این خصوص در اختیار دارید؟

با توجه به شیوع بالای بیماری در جهان، شاهد عواض نادر بیماری نیز خواهیم بود. به عنوان مثال همراهی کووید-۱۹ با سندرم شوک توکسیک التهابی، ایجاد لخته در عروق ارگان‌های مختلف همچون مغز (سکته مغزی) و بیماری کاوازاکی،مننژیت (التهاب پرده مغز )،انسفالیت (التهاب مغز)،میوکاردیت (التهاب عضله قلب)و گیلن باره (فلج عضلانی بالارونده) و التهاب موضعی عروق انگشتان پا گزارش شده است.البته این علائم نادر به طور معمول با تب بالا و طولانی دیده می‌ شوند.

با توجه به اینکه بیماری آسم تقریبا یکی از شایع‌ترین بیماری‌های ریه کودکان است و سوال‌های متعددی در این روزها برای والدین ایجاد شده است، درباره ارتباط آسم و کووید-۱۹ هم توضیح دهید.

در همه‌گیری کووید-۱۹ بیماران ریوی و آسمی نگران و مضطرب هستند. اگرچه ویروس‌های تنفسی از شایع‌ترین عوامل تشدید آسم هستند اما تمام ویروس‌ها به یک میزان بیمار آسمی را تحت تاثیر قرار نمی‌دهند. به عنوان مثال ویروس آنفلوآنزا با احتمال بیشتری منجر به تشدید علائم آسم می شود.

در مورد کووید-۱۹ هنوز اطلاعات کافی نداریم، نمی‌دانیم که آیا بیماران آسمی در خطر بیشتری برای ابتلا به این ویروس قرار دارند یا خیر. اما هیچ یافته‌ای وجود ندارد که درمان‌های آسم از جمله استروئید استنشاقی، استروئید خوراکی ، مونته لوکاست و درمان‌های بیولوژیک باعث افزایش ابتلای فرد به کووید-۱۹ شود. البته بیماران آسمی در صورت ابتلا به کووید-۱۹ در خطر بیماری شدیدتری نسبت به افراد سالم هستند.

توصیه شما به این بیماران در شرایط همه‌گیری کووید-۱۹ چیست؟

۱.بیماران آسمی باید داروهای استنشاقی از جمله کورتیکو استروئیدهای استنشاقی تجویز شده توسط پزشک متخصص را ادامه دهند.

۲.در حمله حاد آسم، بیمار می‌تواند دوره کوتاه مدت کورتیکو استروئید خوراکی را مصرف کند.

۳.در موارد آسم شدید، بیمار می‌تواند کورتیکو استروئید خوراکی طولانی مدت را مصرف کند اما این درمان باید در کمترین مقدار ممکن ادامه یابد.

۴.درمان‌های بیولوژیک همچون نوکالا(Nucala) یا مپولیزوماب (Mepolizumab) در موارد شدید آسم باید تجویز شود و ادامه یابد تا نیاز به کورتیکو استروئید خوراکی تا حد امکان کم شود.

۵. در حمله حاد آسم، حتی الامکان نباید از ماشین نبولایزر(Nebulizer) استفاده شود زیرا در صورت ابتلای فرد آسمی به ویروس کرونا، خطر انتقال به دیگران افزایش می یابد چرا که ویروس همراه با قطرات تنفسی ۲-۱ ساعت در هوا می‌ماند.

در صورتی که بیمار آسمی ناچار به استفاده از نبولایزر شود حتما باید در مکانی دور از افراد خانواده همچون بالکن یا گاراژ باشد و تمام سطوح محیط می بایست بعد از استفاده ضدعفونی شوند.

۶.روش ارحج، مصرف داروی استنشاقی در مرحله حاد آسم، PMDI (Pressurized Metered-Dose Inhalers) است که به مصرف اسپری با آسم یار معروف است.

۷. در صورتی که بیمار آسمی دچار حمله حاد آسم شود، درمان‌های قبلی و نگهدارنده می‌بایست همچنان ادامه یابد.

۸. در کودکان مبتلا به حساسیت فصلی (رینیت آلرژیک)، درمان استروئید داخل بینی باید ادامه یابد.

۹. با توجه به خطر انتقال بیماری کووید-۱۹ به هنگام تست اسپیرومتری،این تست تنها در موارد بسیار ضروری باید انجام شود.

۱۰. رعایت پیشگیری از کووید-۱۹ در این گروه از کودکان همچون سایرین است و شامل رعایت فاصله گذاری اجتماعی، اجتناب از سفرهای غیر ضروری، شستن مرتب دست‌ها، ضد عفونی کردن سطوح تماس و پرهیز از استفاده مشترک از وسایلی همچون حوله و لیوان است.

۱۱. در صورت شک والدین به ابتلای فرزندشان به کووید-۱۹ می‌بایست حتما با پزشک متخصص تماس بگیرند و از هرگونه تغییر در داروهای نگهدارنده اجتناب کنند.

بر اساس آخرین گزارش‌های منتشر شده، تا این ساعت در ایالات متحده یک میلیون و ۳۴۰ هزار و ۶۴۳ مبتلا به کووید-۱۹ شناسایی شده‌اند و بیش از ۸۰ هزار نفر هم جان خود را از دست داده‌اند.
 
آخرین ویرایش توسط مدیر:

Who has read this thread (Total: 0) View details

بالا