دانستنی‌های‌پزشکی تشخیص و درمان دیابت بارداری

اصلاح رژیم غذایی

اولین قدم در درمان دیابت بارداری، اصلاح رژیم غذایی است. دستورالعمل‌های کلی زیر در این زمینه به ما کمک می‌کنند:
​
  • به یک رژیم غذایی سالم در بارداری ادامه دهیم.​
  • پرهیز از مصرف خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین‌شده مثل آب‌نبات، کیک، کلوچه، بستنی، مربا و ژله، شربت‌ها، سس‌های شیرین، نوشابه و چای شیرین و خودداری از افزودن شکر به غذا یا نوشیدنی‌ها.​
  • استفاده از شیرین‌کننده‌های مصنوعی درصورت صلاحدید پزشک و رعایت اعتدال​
  • استفاده از منابع پروتئینی حاوی چربی اشباع‌شده محدود مثل گوشت قرمز بدون چربی، گوشت مرغ، پنیر، تخم‌مرغ، آجیل، دانه‌ها و کره بادام‌زمینی​
  • مشورت با پزشک درباره میزان مجاز مصرف میوه و آب‌میوه​
  • استفاده از لبنیات کم‌چرب​
  • مصرف سالاد، سبزیجات (مثل اسفناج)، کلم بروکلی، هویج، لوبیا سبز، گوجه فرنگی، پیاز، قارچ و و سایر سبزیجاتی که قند و کربوهیدرات کمی دارند (نیمی از بشقاب ما در هر وعده غذایی می‌تواند حاوی سبزیجات غیرنشاسته‌ای باشد.)​
  • استفاده از چربی‌های سالم مثل روغن زیتون​
 
پایش قند خون

باید یاد بگیریم که چگونه سطح قند خون خود را اندازه‌گیری کرده و نتایج را ثبت کنیم.
معمولاً لازم است سطح قند خون خود را چهار بار در روز اندازه بگیریم:​
  • ‌صبح‌ها قبل از غذا خوردن​
  • یک یا دو ساعت بعد از صرف اولین لقمه غذا در وعده‌های صبحانه، ناهار و شام​
این اطلاعات می‌تواند به تعیین این‌که آیا سطح قند خون ما در محدوده هدف است یا نه کمک کند. اگر سطح قند خون بالاتر از حدطبیعی باشد، به احتمال زیاد پزشک شروع مصرف انسولین را توصیه می‌کند.​
 
ورزش

ورزش ممکن است به کنترل سطح قند خون در افراد مبتلا به دیابت بارداری کمک کند. اگر قبلاً ورزش می‌کردیم، بعد از تشخیص دیابت بارداری هم باید به ورزش کردن ادامه بدهیم.
اگر قبلاً ورزش نمی‌کردیم، باید از پزشک خود بپرسیم که آیا ورزش توصیه می‌شود یا نه. بیشتر زنانی که مشکلات پزشکی یا عوارض بارداری را ندارند، می‌توانند در طول بارداری، حداقل به میزان متوسط ورزش کنند.​
 
درمان دارویی دیابت بارداری

تقریباً پانزده درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری برای کنترل آن به انسولین نیاز دارند. انسولین دارویی است که به کاهش سطح قند خون و به دنبال آن کاهش خطر عوارض مرتبط با دیابت بارداری کمک می‌کند. انسولین رایج‌ترین دارو برای درمان دیابت بارداری است و به صورت تزریقی استفاده می‌شود.

در صورت مصرف انسولین، باید حداقل چهار بار در روز سطح قند خون خود را اندازه‌گیری کنیم و نتایج این اندازه‌گیری‌ها و میزان انسولین مصرفی خود را یادداشت و در هر ویزیت با پزشک خود مطرح کنیم. این کار به تنظیم دوز انسولین کمک می‌کند و می‌تواند خطر عوارض دیابت بارداری را کم کند. انسولین موثر و بی‌خطر است و از راه جفت به جنین نمی‌رسد.
ممکن است پزشکان برای بعضی افراد داروهای خوراکی کنترل کننده دیابت را تجویز کنند.​
 
زایمان و دیابت بارداری

سطح قند خون در طول زایمان کنترل می‌شود. بیشتر زنان در طول زایمان سطح قند خون طبیعی دارند و تزریق انسولین ضرورت پیدا نمی‌کند. در صورت بالا رفتن سطح قند خون، انسولین تجویز می‌شود. سطح بالای قند خون در حین زایمان می‌تواند مشکلاتی را برای نوزاد، چه قبل و چه بعد از زایمان، ایجاد کند.​
 
مراقبت‌های پس از زایمان برای مادران دیابتی

سطح قند خون اکثر زنان مبتلا به دیابت بارداری، بعد از زایمان به حد طبیعی باز می‌گردد و نیازی به ادامه درمان با انسولین نیست.
با این وجود، ممکن است پزشک روز بعد از زایمان سطح قند خون را بررسی کند تا مطمئن شود که طبیعی است. بارداری به خودی خود خطر ابتلا به دیابت نوع دو را افزایش نمی‌دهد اما ابتلا به دیابت بارداری احتمال بروز دیابت نوع دو را در سال‌های بعد بیشتر می‌کند.
بعد از زایمان، باید برای بررسی ابتلا به دیابت نوع دو آزمایش انجام دهیم که معمولاً این تست بین چهار تا دوازده هفته بعد از زایمان انجام می‌شود.​
 
خطر ابتلای مجدد به دیابت بارداری

بین یک‌سوم تا دوسوم افرادی که در یک بارداری دچار دیابت بارداری می‌شوند، در بارداری‌های بعدی هم دوباره به آن مبتلا خواهند شد.
اگر دچار اضافه‌وزن یا چاقی باشیم، کاهش وزن با رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم می‌تواند این خطر را کمتر کند.​
 
خطر ابتلا به دیابت نوع دو در زنان با سابقه دیابت بارداری

افرادی که دچار دیابت بارداری می‌شوند، در سال‌های بعد بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع دو قرار دارند، به‌ویژه اگر عوامل خطر دیگری مثل سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت نوع دو هم داشته باشند.
باید به خاطر داشته باشیم که خطر ابتلا به دیابت نوع دو تا حد زیادی تحت‌تأثیر وزن بدن است. بنابراین در صورت اضافه وزن داشتن یا چاق بودن، کاهش وزن و ورزش منظم می‌تواند خطر ابتلا به دیابت نوع دو را کاهش بدهد.​
 
عقب
بالا پایین